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Prévenir le refroidissement Novocain soulage la douleur

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Jeu. 10 février 2011 - Chauffer un anesthésique local à la température du corps avant l'injection peut aider à soulager la douleur ressentie lorsque le médicament entre dans la circulation sanguine.

Les résultats de 18 études incluant 831 patients ont montré que les patients recevaient Selon le Dr Anna Taddio, de l'Université de Toronto, et ses collègues, les anesthésiques chauffés ont révélé qu'ils ressentaient moins de douleur que les patients ayant reçu une injection à la température ambiante ou des anesthésiques réfrigérés.

Les résultats ont été rapportés en ligne dans les Annales d'urgence Médecine .

8 Traitements alternatifs pour la gestion de la douleur

Bien qu'un certain nombre d'essais aient étudié les effets du chauffage des anesthésiques locaux, l'efficacité n'a pas encore été établie.

En conséquence, l'équipe de Taddio a procédé à une revue systématique

Les participants à toutes les études sauf une étaient des adolescents ou des adultes. Huit études incluaient seulement des volontaires sains, les autres utilisaient des patients.

Parmi les méthodes de réchauffement, citons l'utilisation de bains-marie thermostatiques, d'incubateurs et de plateaux chauffants.

La plupart des études utilisaient de la lidocaïne. sous bupivacaïne.

La seule circonstance où il n'y avait pas de bénéfice pour réchauffer les anesthésiques locaux était quand l'injection était administrée par voie orale pour les procédures dentaires chez les enfants.

Les auteurs ont noté que des études antérieures ont montré qu'une réduction cliniquement significative de la douleur peut on considère une diminution de 9 à 13 mm sur une échelle visuelle analogique de 100 mm.

Les réductions globales de 7 à 13 mm observées dans cette étude étaient donc cohérentes avec une diminution cliniquement significative de la douleur, notent-ils.

"Les implications cliniques sont importantes pour ces résultats", déclarent les chercheurs.

"Parce que les injections anesthésiques locales sont des procédures planifiées (et donc la douleur est prévisible), tous les efforts doivent être faits pour prévenir ou Ils ont également souligné que le réchauffement de l'anesthésique pouvait être effectué quel que soit le contexte clinique, et avec un équipement susceptible d'être déjà disponible pour d'autres utilisations.

Utilisation du réchauffement pour les anesthésiques locaux Comme un moyen de réduire la douleur a été proposé il y a plus de 40 ans - le mécanisme d'action n'a jamais été identifié.

Les explications possibles comprennent moins de stimulation des nocicepteurs et un passage plus rapide de l'anesthésique

Les limites de l'étude incluaient le fait qu'il y avait une hétérogénéité considérable dans les populations étudiées, les types d'anesthésiques utilisés et les mesures des résultats.

Il y avait aussi un aveuglement limité et une explication insuffisante des analyses statistiques dans certains essais.

La recherche future, les auteurs ont écrit, devrait inclure une étude plus approfondie de l'utilisation du réchauffement pour les procédures dentaires et chez les enfants, ainsi que

Les auteurs ont déclaré ne pas avoir de conflits d'intérêts

En savoir plus dans le Centre de gestion de la douleur de la santé au quotidien.Dernière mise à jour: 2/10/2011

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